美敦力除顫監護儀作為急救和重癥監護的核心設備,結合了除顫治療與生命體征監測功能,其特點體現在高效性、精準性、多功能性、安全性及便攜性等方面。其核心功能是通過向心臟輸送高能量脈沖電流,使心肌細胞瞬間同步除極,終止室顫、室速等致命性心律失常,讓心臟恢復自主節律。其技術原理基于雙相波除顫技術,相比傳統單相波,雙相波電流峰值更低、有效持續時間更長,可顯著提升除顫成功率(研究顯示雙相波對室顫的轉復率提高20%-30%),同時減少心肌損傷。設備通常配備10.4-14英寸彩色顯示屏,同步顯示12導聯ECG波形,支持成人/兒童模式自動切換,能量范圍覆蓋2-360焦耳,充電至200焦耳僅需4秒,滿足快速響應需求。
美敦力除顫監護儀的操作規程涵蓋評估、準備、電極板放置、充電放電及后續處理等關鍵步驟,具體如下:
1、評估環境與患者狀況:
確保周圍環境安全,避免金屬物品、水等可能引發意外的因素。
迅速判斷患者是否處于心臟驟停狀態,觀察患者有無意識、呼吸,觸摸頸動脈搏動是否消失。若確定為心臟驟停,立即呼叫急救團隊,并準備使用除顫儀。
2、準備除顫監護儀:
開啟除顫監護儀電源,使其進行自檢,確保設備各項功能正常。
根據患者情況,選擇合適的除顫模式,如單向波或雙向波。一般成人多選用雙向波除顫。
調節合適的能量,成人s次除顫能量通常選擇200焦耳。
3、安放電極板:
在患者胸部合適位置涂抹導電糊,以減少皮膚電阻,增強導電效果。
將一個電極板放置在患者右鎖骨下方,另一個放置在左乳頭外側腋中線處。電極板要與皮膚緊密貼合,確保導電良好。
對于嬰兒和兒童,電極片的位置有所不同,需按照說明書或專業指導進行貼放。
4、充電與放電:
按下除顫監護儀的充電按鈕,使儀器充電至設定能量。
充電過程中,確保周圍人員不要接觸患者及病床。
充電完成后,再次確認所有人員均未接觸患者,同時大聲呼喊大家離開。
雙手同時按下電極板上的放電按鈕,對患者進行除顫。
5、觀察與后續處理:
除顫后,立即觀察患者心電監護情況,判斷除顫是否成功恢復正常心律。
繼續進行心肺復蘇等后續急救措施,按照急救流程進行循環評估與相應處理,直至專業急救人員到達或患者情況穩定。